义马新农合医疗工作稳步推进

本报讯近年，义马市不断巩固完善新农合制度，基金运行平稳，筹资水平不断提高，参合农民受益面不断扩大，有效缓解了农民因病致贫、因病返贫等问题，使新农合制度在基层不断得到巩固和完善。初步实现了“农民群众得实惠、党委政府得民心、卫生事业得发展”的“三赢”工作目标。

该市新农合工作呈现出良好的发展态势，参合率连年提高。参合率由2007年的78.2%增长到2015年的99.9%，参合人数由2007年的36421人提高到2015年的47665人，实现了所有涉农居民全部参合，处于全省领先水平;筹资标准2007年为人均50元（个人10元），统筹基金总额145.7万元。2015年人均筹资标准提高到470元（个人90元），2015年统筹基金总额2554万元，是2007年的17倍。在建立个人家庭账户和大病统筹的基础上，设立了门诊统筹基金，将全市21个行政村卫生室全部纳入新农合门诊统筹范围，进一步减轻了参合农民的就医负担。同时，积极推进慢性病门诊补偿，2013年6月，在三门峡地区首家全面开展参合人员慢性病及特殊疾病鉴定工作，将患有冠心病（非隐匿型）、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症等15种疾病的慢性病及特殊疾病患者的门诊费用纳入统筹基金支付范围，门诊治疗费用按70%的比例补偿。截至今年7月，纳入慢性病管理756人，慢性病人共补偿8600余人次，补偿68万余元。为进一步保障参合农民利益，义马市人民医院还推行了60个病种76个治疗方式的按病种付费制度。目前，已有1603个病例完成按病种付费管理，为患者减轻经济负担50余万元，并通过一般诊疗费制度、药品零差价等方式补助医疗机构，提升其为农民服务的积极性及提高自身服务水平的主动性。

新农合制度实施以来，该市共补偿21万余人次，其中住院补偿2.3万余人次，门诊补偿18.7万余人次。补偿金额计6690万余元，其中住院补偿总额5700万余元、门诊补偿总额990万余元。使参保农民基本实现了“住院有保障，门诊有补偿”的愿望。